รพ.เวชธานี เปิดตัวโซลูชั่นโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาแบบครบวงจร

ประชากรสูงอายุของประเทศไทยเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว และประเทศนี้ถือว่าเป็น “สังคมสูงวัย” ซึ่งหมายความว่า 10% ของประชากรมีอายุ 60 ปีขึ้นไป องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุ องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า ไม่เพียงแต่ผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรุ่นใหม่ที่ป่วยเป็นโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตา (aortic valve) มากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเป็นหนึ่งในนักฆ่าที่ใหญ่ที่สุดในโลก

โรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจระหว่างห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ (ช่องซ้าย) และหลอดเลือดแดงหลักไปยังร่างกาย (หรือหลอดเลือดแดงใหญ่) เป็นโรคและไม่สามารถเปิดออกได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตได้

โรคภัยเงียบที่เรียกว่าภัยเงียบจะไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าลิ้นหัวใจจะเสียหาย นำไปสู่ความแออัดของเลือดในหลอดเลือดแดง ตามมาด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ในการวินิจฉัยโรค แพทย์จะทำการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการทบทวนประวัติทางการแพทย์ อาการ และความพร้อมของร่างกายของผู้ป่วยในการผ่าตัด รวมการทดสอบต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ปัจจุบันการรักษาแบบบูรณาการ 3 ประเภทหลักๆ เกิดขึ้นในกรณีโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตา โดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเวชธานี สองวิธีประกอบด้วยการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดและการผ่าตัดแบบแผลน้อยที่สุด (MIS) ซึ่งมักทำในผู้ป่วยอายุน้อยเมื่อการตีบตันรุนแรง

MIS เป็นเทคโนโลยีใหม่สำหรับการผ่าตัดลิ้นหัวใจที่ใช้วิธีการส่องกล้องเพื่อลดขนาดของแผลจาก 20 ซม. เป็น 5 ซม. แผลเป็นจึงซ่อนอยู่ใต้รอยพับของเต้านมหรือตรงกลางหน้าอก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของวาล์วที่ต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยน ดังนั้นโครงสร้างของกระดูกจะไม่ถูกทำลาย ซึ่งจะไม่เพียงส่งผลให้แผลน้อยลง แต่ยังทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยลงและเสียเลือดน้อยลง ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสน้อยที่จะต้องได้รับการถ่ายเลือด อีกทั้งระยะเวลาพักฟื้นก็สั้นลงและผลลัพธ์ด้านความงามก็ดีขึ้น แผลเป็นจากการเจาะ 2 อันที่ด้านข้างของหน้าอกแต่ละข้างกว้าง 0.5 ซม. และหนึ่งแผลเป็นที่ขาหนีบ ยาวประมาณ 2 ซม. โดยจะสอดสายสวนสำหรับเครื่องปอดหัวใจระหว่างการผ่าตัด

นพ.สยาม ขจร ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลเวชธานี อธิบายว่า “การผ่าตัดลิ้นหัวใจ MIS ประสบความสำเร็จกับผู้ป่วยอายุระหว่าง 18 ถึง 89 ปี” “ซึ่งรวมถึงกรณีที่มีโรคพื้นเดิม เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โคเลสเตอรอลสูง โรคตับ หรือภาวะไตวายเรื้อรัง”

การผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดใช้ลิ้นหัวใจเทียมแบบใหม่ Daw Tin Shu หญิงวัย 69 ปีที่ทุกข์ทรมานจากการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัล เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเวชธานี เธอเคยผ่าตัดลิ้นหัวใจเมื่อ 40 ปีก่อน แต่คราวนี้เธอมี mitral valve ตีบอย่างรุนแรงซึ่งไม่เคยมีมาก่อน

“เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้เคยผ่าตัดมาก่อน จึงมีการยึดเกาะจากเนื้อเยื่อลิ้นหัวใจและเนื้อเยื่อหัวใจในโครงสร้างโดยรอบ” นพ.สยามกล่าว “ถ้าเราทำการผ่าตัดทรวงอกโดยมีค่ามัธยฐานแบบเดิม เราจะต้องทำการผ่าเพิ่มเติมและนั่นจะทำให้เลือดออกมากขึ้น ดังนั้น ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้”

“ตอนนี้ฉันไม่รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วอีกต่อไปแล้วเมื่อฉันนอนหลับและฉันก็นอนหลับได้สนิท” ผู้ป่วยกล่าวหลังจากได้รับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล “ฉันกินอิ่มแล้ว เดินได้ปกติด้วย”

ประเภทที่สามของการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจคือ Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) ซึ่งเป็นโซลูชั่นที่เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่หลีกเลี่ยงข้อจำกัดบางประการของ MIS ทาวีไม่ต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ดังนั้นจึงเหมาะสมและปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุมากกว่า เนื่องจากมีการสูญเสียเลือดน้อยกว่า

ขั้นตอนต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบ ความเชี่ยวชาญและความร่วมมืออย่างมากระหว่างผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น แพทย์โรคหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจ แพทย์โรคหัวใจ วิสัญญีแพทย์ แพทย์อัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลคลินิก และนักกายภาพบำบัด

“ปัญหาใหญ่คือโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่เคยดีขึ้นด้วยตัวมันเอง” นพ. อนุรักษ์ เจียมนุกูลกิจ แพทย์เฉพาะทางของโรงพยาบาลเวชธานี อธิบาย “อาการที่สำคัญ ได้แก่ แน่นหน้าอก เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หัวใจวาย และไม่สามารถนอนหลับได้ในขณะนอนราบบนเตียง เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง”

ภายใต้การดมยาสลบหรือยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ ขั้นตอนของ TAVI จะแทนที่วาล์วเอออร์ตาด้วยวาล์วเทียมผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ขาซึ่งการวิจัยระบุว่าเป็นจุดที่แม่นยำที่สุด แพทย์เริ่มสอดสายสวนผ่านทางขาโดยให้วาล์วพับอยู่รอบๆ และนำทางไปยังหัวใจ โดยจัดตำแหน่งไว้ที่ช่องเปิดของลิ้นหัวใจเอออร์ตา เมื่อเข้าที่แล้ว แพทย์จะขยายวาล์วเพื่อเปลี่ยนวาล์วตัวเก่า

วาล์วจะถูกปล่อยโดยการขยายบอลลูนระหว่างการทำ angioplasty หรือบอลลูนที่กระตุ้นตัวเองภายในวาล์วที่เสียหาย โดยปล่อยให้พันรอบวาล์วใหม่โดยไม่ต้องถอดออก โดยปกติขั้นตอนจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง

เมื่อดำเนินการโดยทีมแพทย์จากหลากหลายสาขา การผ่าตัดก็จะประสบความสำเร็จอย่างมาก ที่โรงพยาบาลเวชธานี TAVI ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจที่มีความเชี่ยวชาญสูง โดยได้รับการสนับสนุนจากทีมพยาบาลเฉพาะทาง นักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก และวิสัญญีแพทย์ ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสิ่งอำนวยความสะดวกชั้นนำและเทคโนโลยีล้ำสมัย

TAVI มีประโยชน์มากมาย ประการแรก มันหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่สำคัญ และเนื่องจากขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด ทำให้เสียเลือดน้อยลง ผู้ป่วยจะมีรอยแผลเป็นเล็กๆ น้อยๆ ที่ขาหนีบทั้งสองข้างและแผลเป็นจากเส้นกลางชั่วคราวในหลอดเลือดดำภายในที่คอ

ความยาวรวมของแผลทั้งหมดไม่เกิน 5 เซนติเมตร ผู้ป่วยจะมีระยะเวลาพักฟื้นที่ดีขึ้น ระยะเวลาในการดมยาสลบสั้นลง และสามารถลุกขึ้นและเดินได้ภายในสามถึงสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามวันเพื่อสังเกตอาการและพักฟื้น และจะมีแผลเป็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

สมเกียรติ บิงกะสอ ผู้ป่วยสูงอายุที่ป่วยเป็นโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาและเข้ารับการรักษาโดยทาวีที่โรงพยาบาลเวชธานี เล่าว่า “หลังจากทำหัตถการแล้วรู้สึกดีขึ้นมาก ตอนนี้ไม่รู้สึกเหนื่อยแล้ว รู้สึกดีอย่างไม่น่าเชื่อ ไปได้ค่ะ” กลับบ้านได้แล้ว ผมต้องขอขอบคุณทีมศัลยแพทย์ที่ยอดเยี่ยม ทุกอย่างที่นี่ยอดเยี่ยมมาก และสิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดเป็นเทคโนโลยีขั้นสูง”

“ฉันดีใจที่ได้เห็นพ่อของฉันสบายดี ตอนนี้หน้าเขาสดใสและมีชีวิตชีวาแล้ว” นิจวดี บิงกะซอ ลูกสาวของสมเกียรติให้ความเห็น “เขามีร่างกายที่แข็งแรงและตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีมาก เขาต้องการเริ่มวิ่งแล้ว มันวิเศษมาก ฉันประหลาดใจจริงๆ ที่ TAVI ใช้เวลาสั้น ๆ สามารถทำได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ จากการเข้ารับการรักษา จนกระทั่งเขาออกจากโรงพยาบาล เราได้รับการดูแลอย่างดีจากทีมแพทย์ของโรงพยาบาลแห่งนี้ มันเป็นประสบการณ์! และการฟื้นตัวใช้เวลาเพียงสามวัน TAVI เป็นวิธีการรักษาที่แปลกใหม่สำหรับโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตาอย่างแท้จริง”

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาแบบเดิม ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด อาจถือว่า TAVI เป็นทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะสำหรับการรักษา คุณสามารถปรึกษาจักษุแพทย์ที่ศูนย์หัวใจเวชธานี โรงพยาบาลเวชธานี สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ TAVI และโรคลิ้นหัวใจเอออร์ตา แพทย์และพยาบาลที่ศูนย์หัวใจของโรงพยาบาลพร้อมที่จะช่วยเหลือทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ แม้จะมีเทคนิคการรักษาทางการแพทย์ใหม่ๆ เกิดขึ้น การป้องกันตนเองย่อมดีกว่าการรักษาเสมอ การตรวจหัวใจอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้สามารถตรวจพบโรคนี้หรือโรคอื่นได้ก่อนที่จะวิกฤต