การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเป็นเหตุการณ์ปกติที่อาจส่งผลกระทบต่อนักรบ มือสมัครเล่น และนักกีฬามืออาชีพผู้ช่ำชองในช่วงสุดสัปดาห์ ความต้องการทางกายภาพของกิจกรรมกีฬามักมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นกับบุคคลที่กระตือรือร้น เช่น นักสำรวจ คนงานในโรงงาน และอื่นๆ โดยไม่จำกัดเฉพาะการเล่นกีฬาเท่านั้น
การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามีสองประเภทหลัก: แบบเฉียบพลันและการใช้งานมากเกินไป การบาดเจ็บเฉียบพลันเกิดจากการกระแทกอย่างกะทันหันหรือการเคลื่อนไหวที่รุนแรง รวมถึงอาการแพลง อาการเคล็ด อาการเคลื่อน และการแตกหัก ตัวอย่างคลาสสิกของการบาดเจ็บเฉียบพลัน ได้แก่ ข้อเท้าแพลงจากการก้าวพลาด หรือการดึงเอ็นร้อยหวายระหว่างวิ่ง ในทางกลับกัน อาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากมีความเครียดซ้ำๆ บนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยที่ข้อศอกเทนนิสและข้อศอกของนักกอล์ฟเป็นตัวอย่างที่พบบ่อย
อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ข้อมือ ข้อเท้า ไหล่ และเข่า มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บเหล่านี้ รวมถึงเทคนิคและอุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม การวอร์มอัพและคูลดาวน์ที่ไม่เพียงพอ การฝึกมากเกินไป และการผลักดันเกินขีดจำกัดทางกายภาพ การทำความเข้าใจการบาดเจ็บ สาเหตุ และการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและกระฉับกระเฉง เมื่อได้รับบาดเจ็บ การรู้แนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้ฟื้นตัวและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
บทความนี้เจาะลึกอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่ไหล่และเข่าที่พบบ่อย โดยให้รายละเอียดสาเหตุ อาการ และวิธีการรักษาเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ
อาการบาดเจ็บที่ไหล่
ไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ โครงสร้างทางกายวิภาคที่เป็นเอกลักษณ์ รวมถึงเบ้าที่ตื้นของสะบัก (สะบัก) และระยะการเคลื่อนไหวที่หลากหลายโดยกลุ่มกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่อยู่รอบๆ ทำให้มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บเนื่องจากความมั่นคงลดลง อาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการฉีกขาดที่ข้อมือ rotator และข้อไหล่หลุด
1. การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator: ข้อมือ rotator ประกอบด้วยกล้ามเนื้อไหล่สี่เส้นและเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อและยึดศีรษะของกระดูกต้นแขนเข้ากับช่องสะบัก พวกมันมาบรรจบกัน หลอมรวม และทำงานร่วมกันเหมือนกับผ้าพันแขนรอบข้อไหล่เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของแขน อาการบาดเจ็บนี้เป็นเรื่องปกติและจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
- สาเหตุ: การเคลื่อนไหวเหนือศีรษะซ้ำๆ การเอื้อมมือขึ้นไป หรือการกระแทกอย่างแรงกะทันหัน
- อาการ: เจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง อ่อนแรง เคลื่อนไหวไม่สะดวก และยกแขนที่ได้รับผลกระทบได้ยาก
- การรักษา–
1. พักผ่อน: หลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือท่าทางที่ทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น
2. การบำบัดด้วยน้ำแข็ง: ประคบน้ำแข็งในบริเวณที่เป็นเป็นเวลา 15-20 นาที ทุก 2-3 ชั่วโมง หลายๆ ครั้งต่อวัน เพื่อลดการอักเสบ
3. กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความมั่นคงและความยืดหยุ่นของไหล่
หากอาการไม่ดีขึ้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ สำหรับการบาดเจ็บสาหัสที่เกี่ยวข้องกับเอ็นฉีกขาด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ่อมแซม
2. ความคลาดเคลื่อนของไหล่: ไหล่ซึ่งมีระยะการเคลื่อนไหวที่โดดเด่นยังมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บอย่างมาก นั่นก็คือการเคลื่อนหลุด การเคลื่อนหลุดเกิดขึ้นเมื่อกระดูกทั้งสองของข้อต่อ หัวกระดูกต้นแขน และเบ้าในสะบัก (ช่องเกลนอยด์) แยกออกจากกัน ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการฉีกขาดของเอ็นแคปซูล เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ กระดูก และการบาดเจ็บของระบบประสาทหลอดเลือดในกรณีที่รุนแรง 95% ของการเคลื่อนที่อยู่ด้านหน้า แต่การเคลื่อนที่ด้านหลังหรือด้านล่างนั้นเป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับกลไกและทิศทางของแรงกระแทก
- สาเหตุ: การกระแทกอย่างรุนแรงหรือการหมุนอย่างกะทันหันสุดขั้วอาจทำให้ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนหลุดออกจากเบ้าข้อต่อตื้นได้
- สัญญาณและอาการ: ปวดอย่างรุนแรง บวม ไหล่ผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด อ่อนแรง และไม่สามารถขยับแขนได้
- การรักษา–
1. การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดศีรษะของกระดูกต้นแขนกลับเข้าไปในเบ้าข้อต่อ และประเมินการบาดเจ็บและความเสียหายที่เกี่ยวข้อง
2. ตรึงไหล่โดยใช้สลิงเพื่อส่งเสริมการรักษา
3. กายภาพบำบัด: ออกกำลังกายเพื่อฟื้นความแข็งแรงและรักษาระยะการเคลื่อนไหว
การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเคลื่อนหรือกระดูกหักซ้ำๆ
อาการบาดเจ็บที่เข่า
เข่ามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะในหมู่นักกีฬาที่เล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่มีการชนที่มีแรงกระแทกสูงหรือหมุนเพื่อเปลี่ยนทิศทาง อาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อย ได้แก่ การฉีกขาดหรือการแตกของเอ็นไขว้หน้า (ACL) และการบาดเจ็บวงเดือน
1. อาการบาดเจ็บจากเอซีแอล: การบาดเจ็บของ ACL คือการฉีกขาดหรือแพลงของเอ็นไขว้หน้า ซึ่งเป็นแถบเนื้อเยื่อเส้นใยที่แข็งแรงซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาความมั่นคงของข้อเข่าโดยการป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้ง (tibia) เลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไปเมื่อเทียบกับกระดูกต้นขา (โคนขา)
- สาเหตุ: หยุดกะทันหันขณะวิ่ง หมุนตัวเพื่อเปลี่ยนทิศทาง ลงอย่างเชื่องช้าจากการกระโดด หรือกระแทกเข้าที่เข่าโดยตรง
- การรักษา–
– วิธีการข้าว: พัก น้ำแข็ง บีบอัด และยกสูงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
– อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาความไม่มั่นคง การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และความล้มเหลวของการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บ ACL ควรปรึกษาสถานการณ์ของตนเอง รวมถึงวิถีชีวิต ระดับกิจกรรม ความต้องการในอาชีพ และเป้าหมาย กับศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
2. การบาดเจ็บวงเดือน: วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนยางรูปพระจันทร์เสี้ยวที่อยู่ภายในข้อเข่าแต่ละข้อ ช่วยลดแรงกระแทก การหล่อลื่น และความมั่นคงของเข่า
- สาเหตุ: การบาดเจ็บวงเดือนมักเกิดจากการบิดหรือหมุนเข่ามากเกินไปขณะรับน้ำหนัก วงเดือนที่อ่อนแอลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมตามอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากขึ้น
- อาการ: ปวด บวม ตึง เข่าติดหรือล็อค และยืดเข่าจนสุดได้ยาก
- การรักษา–
– การรักษาอาการบาดเจ็บวงเดือนสามารถเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบดั้งเดิม รวมถึงการพัก การใช้น้ำแข็ง และกายภาพบำบัด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และความมั่นคงของข้อเข่า
– ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดส่องกล้องเพื่อซ่อมแซมหรือนำวงเดือนที่ฉีกขาดออก
การบาดเจ็บที่ไหล่และเข่าสามารถลดความคล่องตัวและการทำงานลงได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายอย่างหนัก การตระหนักรู้ถึงอาการบาดเจ็บดังกล่าวตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงการรักษาและการฟื้นฟูอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในการกลับมาทำหน้าที่ได้เต็มที่และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว การผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่แบบบุกรุกน้อยที่สุดเหมาะสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไหล่และเข่าในบุคคลที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หรือมีข้อจำกัดเนื่องจากระดับกิจกรรม วิถีการดำเนินชีวิต หรือความต้องการในอาชีพ การทำตามคำแนะนำในการรักษาของแพทย์และการขอคำแนะนำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บอย่างมีประสิทธิภาพ การกลับไปทำกิจกรรมที่ชื่นชอบ และการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นอย่างเข้มแข็งและมั่นใจ
ผู้แต่ง: นพ. สรวุฒิ เหล่ารัตนวรพงศ์, นพ. อนุชาติ ลลิตวงศ์ชัย, นพ. วิรัตน์ คงเจริญสมบัติ, นพ., Ph.D. ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ เวชศาสตร์การกีฬา, คลินิกกระดูกและข้อ, โรงพยาบาล MedPark โทร. +66 2023 3333.
บรรณาธิการซีรีส์: Katalya Bruton บรรณาธิการเนื้อหาด้านการดูแลสุขภาพและผู้อำนวยการ บริษัท Dataconsult Ltd. Dataconsult’s Thailand Regional Forum ที่ Sasin จัดให้มีการสัมมนาและเอกสารประกอบที่ครอบคลุมเพื่ออัปเดตธุรกิจเกี่ยวกับแนวโน้มในอนาคตในประเทศไทยและภูมิภาคลุ่มน้ำโขง ติดต่อ: [email protected] โทร: 662-233-5606/7