บางกอกโพสต์ – หลังสูง

เทย์เลอร์ ศรีรัตน์ ใช้ชีวิตอย่างเงียบๆ มานานหลายปี เบื้องหลังความเย้ายวนใจของวงการแฟชั่นระดับนานาชาติและท่าโพสต์บนโซเชียลมีเดียที่คัดสรรมาเป็นอย่างดี เขาได้ต่อสู้กับความเป็นจริงของการใช้ยาเคมีบำบัด โลกแห่งความเจ็บปวด ความโดดเดี่ยว และการล่มสลายทางอารมณ์ ซึ่งมีเพียงไม่กี่คนในเอเชียที่กล้าพูดอย่างเปิดเผย

“เคมเซ็กซ์ไม่ได้เกี่ยวกับยาเสพติดหรือเรื่องเพศเท่านั้น แต่เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้คนที่ใช้สารเสพติดเพื่อหลีกหนีความเจ็บปวด ความเหงา ความบอบช้ำทางจิตใจ การถูกปฏิเสธ หรือความกดดันในการแสดงออกทางอารมณ์หรือทางร่างกาย” เขาอธิบาย “แม้เซ็กส์เคมีบำบัดอาจเริ่มต้นเป็นช่องทางในการแสวงหาความสัมพันธ์หรือความมั่นใจ แต่ก็มักจะนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน สูญเสียการควบคุม และสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งความยินยอม ความปลอดภัย และสุขภาพจะถูกทำลาย”

ในที่สุดเมื่อเขาพยายามขอความช่วยเหลือในประเทศไทย เขาพบสิ่งที่น่ากลัวยิ่งกว่าการเสพติด นั่นก็คือ การไม่ได้รับความช่วยเหลือ ไม่มีการสนทนาที่แท้จริง ไม่มีบริการที่เข้าถึงได้ ไม่มีความเข้าใจของสาธารณชน มีแต่ความอัปยศ การตัดสิน และความอับอาย

ความว่างเปล่านั้นกลายเป็นจุดเปลี่ยนของชีวิตเขา

วันนี้เทย์เลอร์ไม่ได้ซ่อนอีกต่อไป แต่เขาได้เปลี่ยนประสบการณ์อันเจ็บปวดของตัวเองให้กลายเป็นภารกิจแทน

ด้วยความร่วมมือกับสถาบันวิจัยและนวัตกรรมด้านเอชไอวี (IHRI) และแพลตฟอร์มออนไลน์ House Of TayTay ที่กล่าวถึงการติดยาและเอชไอวี/เอดส์ รวมถึงประเด็นทางสังคมอื่นๆ Taylor ตั้งเป้าที่จะจัดให้มีพื้นที่สำหรับการสนทนาที่เขาต้องการอย่างยิ่งเมื่อหลายปีก่อน การสนับสนุนของเขาไม่ได้เกี่ยวกับการสร้างเซ็กซ์แบบเคมีที่เร้าใจ แต่เป็นเรื่องเกี่ยวกับการทำให้เป็นมนุษย์

แคมเปญภายใต้ความร่วมมือระหว่าง IHRI และ House Of TayTay มีชื่อว่า “Chemsafe: Chem It Real” เป็นโครงการสี่เดือนที่เริ่มในเดือนนี้และดำเนินไปจนถึงเดือนมีนาคมปีหน้า โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับอันตรายของการใช้ยาทางเพศผ่านเรื่องจริงและการสนับสนุนที่ปราศจากการตัดสิน

ตามที่ผู้สนับสนุนด้าน HIV/Aids กล่าวว่า ยาเคมีเซ็กส์ได้กลายเป็นความกังวลด้านสาธารณสุขและสังคมที่เพิ่มมากขึ้น เพราะมันเป็นจุดบรรจบกันของการใช้ยา เพศ สุขภาพจิต และความอัปยศ ซึ่งเป็นประเด็นที่หลายคนพูดถึงได้ยาก โดยเฉพาะในวัฒนธรรมเอเชีย

เขาเชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าประเทศไทยและเอเชียนั้นเกินกำหนดชำระมานานแล้วสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรม

“เราพูดถึงทุกสิ่งทุกอย่าง ยกเว้นสิ่งที่ทำร้ายเรามากที่สุด” เทย์เลอร์ ผู้เขียน Stardust… Memoirs Of An Imperfect Gaysian ที่จะออกฉายในปี 2026 กล่าว

ด้วยการพูดอย่างเปิดเผย เขาหวังที่จะทลายกำแพงแห่งความเงียบงันที่ทำให้ผู้คนนับไม่ถ้วนต้องสูญเสียสุขภาพ ตัวตน และบางครั้งชีวิตของพวกเขา

Taylor เชื่อว่าความร่วมมืออันทรงพลังระหว่าง IHRI และ House Of TayTay จะให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในแง่ของการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการใช้ยาเคมีบำบัด

“การจัดการกับการใช้ยาเคมีบำบัดไม่ได้เกี่ยวกับศีลธรรม แต่เกี่ยวกับการลดอันตราย การศึกษา ความเห็นอกเห็นใจ และการสร้างสภาพแวดล้อมที่ผู้คนรู้สึกปลอดภัยที่จะขอความช่วยเหลือ มันเกี่ยวกับการแทนที่ความเงียบและความอับอายด้วยการสนับสนุน ความเข้าใจ และการเยียวยา” เขากล่าวเสริม

แคมเปญนี้มีตอนพอดแคสต์ที่จะออกอากาศทางช่อง YouTube ของเขา @taylorsrirat รวมถึงพอดแคสต์โต๊ะกลมของ Chemsafe ซึ่งเป็นรายการหลักที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเพศ จิตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการติดยาเสพติด นักบำบัด ผู้มีอิทธิพล และเสียงจากประสบการณ์ ซึ่งรวมถึงเทย์เลอร์มารวมตัวกันและหารือในหัวข้อนี้

ในแต่ละตอน บุคคลสาธารณะที่ไม่คุ้นเคยกับการใช้สารเคมีได้รับเชิญให้ถามคำถามที่เปิดกว้างและไม่มีการกรอง เพื่อช่วยให้การสนทนาที่มักถูกเก็บเป็นความลับเป็นปกติ รูปแบบดังกล่าวจึงให้ความสำคัญกับความซื่อสัตย์ วิทยาศาสตร์ และความเห็นอกเห็นใจ

แคมเปญนี้ยังรวมพอดแคสต์เรื่องราวของ Chemsafe ที่นำเสนอเรื่องราวที่ดิบและสะเทือนอารมณ์ ซึ่งขยายเสียงของผู้เสพยาเสพติด โสเภณี บุคคลที่ไม่มีบ้านเรือน และคนไทยในชีวิตประจำวันที่ได้รับผลกระทบจากการใช้สารเคมี ตอนเหล่านี้เผยแพร่ในรูปแบบความยาวเต็มในรูปแบบคลิปโซเชียลมีเดียสั้นๆ เพื่อเข้าถึงผู้ชมที่เป็นเยาวชนในวงกว้าง

โปรเจ็กต์นี้ยังมีมินิซีรีส์ New Life After Chemsafe ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ความรู้แก่ผู้ชมเกี่ยวกับคำจำกัดความของการใช้ยาเคมีบำบัด ความเสี่ยงของการใช้ยา การเดินทางสู่การฟื้นฟู การบำบัด และวิถีด้านสุขภาพจิต ตลอดจนวิธีสร้างชีวิตใหม่หลังจากออกจากยาเคมีบำบัด

นอกจากนี้ Chemsafe ยังให้การสนับสนุนภาคพื้นดินผ่าน Pribta Tangerine Clinic ของ IHRI ซึ่งเป็นศูนย์ที่ขึ้นชื่อเรื่องการดูแลที่เป็นมิตรกับ LGBTI โดยปราศจากการตัดสิน แคมเปญนี้จะเน้นย้ำถึงบริการต่างๆ ผ่านการเยี่ยมชมพร้อมไกด์และเนื้อหาดิจิทัล ขจัดความกลัวเกี่ยวกับการรักษาความลับและความอัปยศ

“เคมีเซ็กซ์ไม่ใช่ปัญหาโดดเดี่ยว มันสะท้อนถึงปัญหาในวงกว้าง เช่น ความต้องการด้านสุขภาพจิตที่ไม่ได้รับการตอบสนอง ความกดดันต่อภาพลักษณ์ทางร่างกาย การเลือกปฏิบัติ การดิ้นรนเพื่ออัตลักษณ์ และการขาดพื้นที่ชุมชนที่ปลอดภัย” เทย์เลอร์กล่าวเสริม

การจัดการกับการใช้ยาเคมีบำบัดอาจไม่ใช่แบบแผนในประเทศไทย ดังนั้นแคมเปญ Chemsafe จึงสามารถบ่งบอกถึงบทใหม่ในวิธีการที่ประเทศจัดการกับไลฟ์สไตล์ ด้วยความเป็นผู้นำทางวิทยาศาสตร์ของ IHRI และความน่าเชื่อถือของ House Of TayTay การรณรงค์นี้จึงพร้อมที่จะเปลี่ยนทัศนคติของชาติจากความเงียบและการตีตราไปสู่ความเข้าใจและการสนับสนุน

สำหรับเทย์เลอร์ การสนับสนุนไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไป แต่เป็นความรับผิดชอบ มันกลายเป็นงานแห่งชีวิตของเขา เป้าหมายของเขาคือการจุดประกายการเคลื่อนไหวระดับนานาชาติที่กำหนดวิธีที่สังคมเข้าใจการเสพติด อัตลักษณ์ที่แปลกประหลาด และความบอบช้ำทางจิตใจ เขามุ่งมั่นที่จะเป็นเสียงที่ผู้คนไม่มี – เสียงที่เขาเคยต้องการ – สร้างพื้นที่ที่ปลอดภัยและครอบคลุมซึ่งแต่ละบุคคลสามารถขอความช่วยเหลือได้โดยไม่ต้องกลัวหรือละอายใจ

สำหรับเขา ยาเซ็กซ์ไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ HIV การสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การใช้ยาเกินขนาด และการทำร้ายร่างกาย แต่ยังรวมถึงผลกระทบทางอารมณ์ที่รุนแรงพอๆ กัน หลายๆ คนต้องต่อสู้กับความอับอาย ความลับ และการตำหนิตนเอง ซึ่งขัดขวางไม่ให้พวกเขาขอความช่วยเหลือ

“การขาดบริการสนับสนุนที่เข้าถึงได้และไม่มีการตัดสิน โดยเฉพาะในสังคมอนุรักษ์นิยมหรือสังคมที่เต็มไปด้วยการตีตรา ทำให้ผู้คนติดอยู่ในวงจรที่พวกเขารู้สึกว่าไม่สามารถหลบหนีได้ ดังนั้นการรณรงค์นี้จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมให้บุคคลเริ่มก้าวแรกสู่ความปลอดภัยและการเยียวยา” เทย์เลอร์สรุป

การเอาชนะการหยุดชะงัก การปฏิรูปการรับมือโรคเอดส์ ให้รายละเอียดว่าการที่เงินทุนระหว่างประเทศลดลงอย่างรวดเร็วส่งผลกระทบต่อประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางยากที่สุด และขู่ว่าจะพลิกกลับผลกำไรที่ได้มาอย่างยากลำบาก

“วิกฤตการระดมทุนได้เผยให้เห็นความเปราะบางของความก้าวหน้าที่เราต่อสู้อย่างหนักเพื่อให้บรรลุ” วินนี เบียนยีมา กรรมการบริหารของ UNAIDS กล่าว “เบื้องหลังทุกจุดข้อมูลในรายงานนี้คือชุมชนที่จู่ๆ ก็ขาดบริการและการดูแล เราไม่สามารถละทิ้งพวกเขาได้ เราต้องเอาชนะการหยุดชะงักนี้และเปลี่ยนแปลงการตอบสนองด้านเอดส์”

สถานการณ์เอเชีย-แปซิฟิก

วิกฤตการระดมทุนเกิดขึ้นเช่นเดียวกับที่เอเชียแปซิฟิกกำลังต่อสู้กับวิกฤตการป้องกันเอชไอวีที่ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้น ระหว่างปี 2010 ถึง 2024 การติดเชื้อ HIV รายใหม่เพิ่มขึ้นใน 9 ประเทศ ได้แก่ ฟิจิ (3,091% จากพื้นฐานที่น้อยมาก), ฟิลิปปินส์ (562%), อัฟกานิสถาน (187%), ปาปัวนิวกินี (84%), ภูฏาน (67%), ศรีลังกา (48%), ติมอร์-เลสเต (42%), บังคลาเทศ (33%) และ สปป. ลาว (16%)

สำหรับภูมิภาคโดยรวม ความก้าวหน้าในการป้องกันดำเนินไปอย่างช้าๆ ตั้งแต่ปี 2010 การติดเชื้อ HIV รายใหม่ลดลงเพียง 17% ซึ่งเป็นครึ่งหนึ่งของความเร็วของการลดลงโดยเฉลี่ยทั่วโลก (40%)

ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับเอดส์ทั่วโลกประจำปี 2025 ของ UNAIDS ยืนยันว่าเงินทุนภายนอกสำหรับโครงการด้านเอชไอวีของภูมิภาคลดลง 54% ตั้งแต่ปี 2010 ทรัพยากรด้านเอชไอวีในประเทศลดลงในช่วงโควิด-19 แต่เพิ่มขึ้นปานกลางในปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม ทรัพยากรทั้งหมดที่มีอยู่สำหรับการตอบสนองยังคงไม่เพียงพอ

รายงานแสดงให้เห็นว่าเงินทุนโดยเฉพาะสำหรับการป้องกันและบริการที่นำโดยชุมชนกำลังหดตัวหรือซบเซาในหลายประเทศ

โครงการป้องกันในเอเชียแปซิฟิกยังคงขึ้นอยู่กับเงินทุนภายนอกเป็นอย่างมาก ในหลายประเทศ การลงทุนของผู้บริจาคยังคงขับเคลื่อนบริการด้านเอชไอวีสำหรับประชากรหลักๆ รวมถึงผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ผู้ให้บริการทางเพศ ผู้ที่ใช้ยาเสพติด และบุคคลข้ามเพศ

การวิเคราะห์ใหม่เกี่ยวกับการใช้จ่ายด้านเอชไอวีระหว่างปี 2562 ถึง 2567 แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วประเทศในภูมิภาคนี้พึ่งพาผู้บริจาคเป็นงบประมาณมากกว่าหนึ่งในสี่ (27%) ของงบประมาณการป้องกัน อย่างไรก็ตาม หลายประเทศใช้แหล่งข้อมูลระหว่างประเทศเป็นเงินทุนเพื่อการป้องกันมากกว่า 50% รวมถึงกัมพูชา (98%) ปาปัวนิวกินี (95%) และ สปป. ลาว (84%)

แม้ว่าผลกระทบทั้งหมดจากการลดราคาในปีนี้ยังคงเกิดขึ้น แต่หลักฐานเบื้องต้นจากบางประเทศแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ที่ใช้ยาป้องกันก่อนสัมผัสเชื้อ (PrEP) แบบรับประทานลดลง ซึ่งโครงการที่ได้รับทุนสนับสนุนจากผู้บริจาคหยุดชะงัก ตัวอย่างเช่น ในเวียดนาม การใช้ PrEP ซึ่งเป็นทางเลือกในการป้องกันที่สำคัญ ลดลง 21% ระหว่างปลายปี 2567 ถึงกลางปี ​​2568

เอมอนน์ เมอร์ฟี่ ผู้อำนวยการประจำภูมิภาคของ UNAIDS ประจำภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ยุโรปตะวันออก และเอเชียกลาง กล่าวว่า “การป้องกันการตัดเฉือนเป็นความผิดพลาดที่แพงที่สุดที่รัฐบาลและผู้บริจาคสามารถทำได้” “การติดเชื้อ HIV รายใหม่ทุกครั้งต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาตลอดชีวิต การลงทุนตอนนี้ในด้านการป้องกัน ซึ่งรวมถึง PrEP ถุงยางอนามัย การลดอันตราย และการเข้าถึงโดยชุมชน ช่วยประหยัดทั้งชีวิตและเงิน”

รายงานยังแสดงให้เห็นว่าองค์กรที่นำโดยชุมชนในหลายพื้นที่พึ่งพาผู้บริจาคระดับทวิภาคีและพหุภาคีเกือบทั้งหมด เนื่องจากผู้ให้ทุนระหว่างประเทศลดหรือจัดสรรเงินบริจาคใหม่ องค์กรหลายแห่งจึงถูกบังคับให้ลดพนักงาน ปิดศูนย์รับส่ง ลดขนาดการเข้าถึง และลดหรือระงับบริการตรวจ PrEP และ HIV สำหรับประชากรหลัก

“องค์กรที่นำโดยชุมชนเป็นจุดติดต่อจุดแรกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวีมากที่สุด และเป็นองค์กรแรกที่รู้สึกถึงผลกระทบของการลดลง” แฮร์รี ปราโบโว ผู้ประสานงานเครือข่ายประชาชนที่ใช้ชีวิตร่วมกับเอชไอวีในเอเชียแปซิฟิก กล่าว “หากการตอบสนองที่นำโดยชุมชนอยู่ภายใต้การควบคุม ผู้คนจะไม่ได้รับการสนับสนุนเพื่อป้องกันเอชไอวี เรียนรู้สถานะของตนเอง รับการรักษา หรือยึดมั่นในแนวทางเดิม”

ประเทศในเอเชียแปซิฟิกบางประเทศ รวมถึงภูฏาน ปากีสถาน ไทย และติมอร์-เลสเต คาดว่าจะเพิ่มงบประมาณด้านเอชไอวีสาธารณะในประเทศภายในปี 2569 ในฟิลิปปินส์ ไทย เวียดนาม และที่อื่นๆ การบูรณาการการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเข้ากับโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติได้ช่วยลดผลกระทบของการเปลี่ยนผู้บริจาคต่อการเข้าถึงการรักษา อย่างไรก็ตาม ในหลายพื้นที่ ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้ครอบคลุมถึงการป้องกันหรือบริการที่นำโดยชุมชน ซึ่งยังคงขึ้นอยู่กับเงินทุนภายนอกอย่างท่วมท้น

“รัฐบาลจำเป็นต้องทำมากกว่าการดูดซับต้นทุนการรักษา และเริ่มลงทุนอย่างจริงจังในการป้องกันและบริการที่นำโดยชุมชน” เมอร์ฟี่กล่าวเสริม “นั่นคือจุดที่การต่อสู้เพื่อความยั่งยืนจะแพ้หรือชนะ”

UNAIDS เอเชียแปซิฟิกรับทราบการสนับสนุนเชิงกลยุทธ์ของพันธมิตรระหว่างประเทศที่สำคัญ IndoPacific HIV Partnership ของออสเตรเลียช่วยเร่งโซลูชันการป้องกันและรักษา HIV ใหม่ๆ และเสริมสร้างความเป็นผู้นำของชุมชนในด้านการสนับสนุน นโยบาย และโครงการต่างๆ โครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากฝรั่งเศส ซึ่งมีชื่อว่า Equitable, Sustainable and Efficient Financing for HIV and Health in Southeast Asia กำลังสนับสนุนประเทศต่างๆ ให้หันมาใช้การจัดหาเงินทุนภายในประเทศมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลำดับความสำคัญที่ได้รับเงินทุนไม่เพียงพอ เช่น โครงการประชากรหลักและบริการที่นำโดยชุมชน

คำกระตุ้นการตัดสินใจวันเอดส์โลก

วันเอดส์โลกนี้ UNAIDS และองค์กรชุมชนในเอเชียแปซิฟิกเรียกร้องให้รัฐบาล องค์กรระดับภูมิภาค พันธมิตรด้านการพัฒนา และภาคเอกชนจัดหาเงินทุนภายในประเทศที่ยั่งยืนและคาดการณ์ได้สำหรับเอชไอวี รวมถึงงบประมาณที่ทุ่มเทให้กับองค์กรในชุมชน ขณะเดียวกันก็ได้รับเงินทุนจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง

ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียควรขยายการเข้าถึงการป้องกันเอชไอวีแบบผสมผสานสมัยใหม่อย่างเท่าเทียมกัน รวมถึงยา PrEP และการลดอันตรายให้อยู่ในระดับที่ต้องการ ด้วยการคุ้มครองและเพิ่มเงินทุนสำหรับประชากรหลักและคนหนุ่มสาว ขณะเดียวกันก็ปรับขนาดรูปแบบการให้บริการเอชไอวีที่เป็นนวัตกรรม แตกต่าง และนำโดยชุมชน โดยใช้ประโยชน์จากพลังของการรักษาเพื่อการป้องกันอย่างเต็มที่

การปฏิรูปกฎหมายและนโยบายควรก้าวหน้า และขจัดอุปสรรคเชิงโครงสร้าง ซึ่งขัดขวางการเข้าถึงบริการต่างๆ รวมถึงการตีตรา การเลือกปฏิบัติ และความรุนแรงบนพื้นฐานทางเพศ